مراقبت‌های بارداری باید پیش از اقدام به بارداری آغاز شود
تاریخ انتشار: ۹ خرداد ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۸۶۰۴۶۴
بسیار مهم است که بدانیم سلامت بارداری فقط معطوف به دوره بارداری نیست و خانم‌هایی که قصد بارداری دارند باید پیش از اقدام، برای مشاوره مراجعه کنند.
خبرگزاری برنا؛ زهره داودی مقدم، جراح و متخصص زنان و زایمان و عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا درباره مفهوم سلامت بارداری گفت: منظور از سلامت بارداری شناسایی و کنترل عواملی است که می‌تواند سلامت مادر، جنین و نوزاد آینده را به مخاطره بیندازد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی توضیح داد: در مشاوره پیش از اقدام به بارداری که با هدف شناسایی مشکلات احتمالی انجام می‌شود ما عوامل مختلفی را بررسی می‌کنیم، مانند سن، شاخص توده بدنی (BMI)، تغذیه، بیماری‌های زمینه‌ای و سابقه واکسیناسیون مادر. این کار به ما کمک می‌کند که تصویری دقیق از وضعیت خانم داشته باشیم و بتوانیم عوارض احتمالی بارداری را کنترل کنیم. البته، وجه دیگری که اغلب کمتر به آن پرداخته می‌شود، وضعیت روانی خانم است. گاهی خانم از اختلالاتی مانند اضطراب شدید، افسردگی یا وسواس رنج می‌برد، در این صورت لازم است قبل از شروع بارداری با همکاری روانشناس و روانپزشک این اختلالات کنترل شود. همچنین، لازم است خانم درباره بارداری و مسئولیت مادر بودن آگاهی کافی داشته باشد. بنابراین، باید به همه این ابعاد توجه شود.
این متخصص زنان و زایمان در ادامه افزود: در خصوص مراقبت‌های بارداری نیز ما دوران بارداری را به ۳ دوره سه‌ماهه تقسیم می‌کنیم و هر یک از این دوره‌ها مراقبت‌ها و غربالگری‌های خاص خود را دارند که باید به‌دقت پیگیری و انجام شوند. این مراقبت‌ها شامل ویزیت‌های منظم است که فواصل آنها می‌تواند از یک هفته تا یک ماه باشد، همچنین، آزمایشات عمومی خون و ادرار برای بررسی پارامترهایی مانند قند خون، کم‌خونی، فاکتورهای کلیوی و عفونت‌های ادراری. همچنین، سونوگرافی‌های روتین برای بررسی سن بارداری، تعداد قل‌ها، رشد و وزن گیری جنین و مانند اینها انجام می‌شود. افزون بر اینها، سونوگرافی‌های غربالگری مانند سونوگرافی NT، آنومالی اسکن و سونوگرافی سه‌ماهه سوم برای بررسی رشد جنین، وضعیت جفت و میزان مایع اطراف جنین انجام می‌شود. همچنین، آزمایش غربالگری برای بررسی خطر بروز ۳ بیماری ژنتیکی مرتبط با کروموزوم‌های ۲۱، ۱۸ و ۱۳ و کروموزوم‌های جنسی انجام می‌شود. البته، حتی اگر ریسک ابتلا بالا گزارش شود، قطعی نیست و بایدهای تست‌های تکمیلی مانند نمونه‌گیری از پرزهای جنینی و آمینوسنتز انجام شود تا بتوان با قطعیت درباره سلامت یا عدم سلامت جنین اظهار نظر کرد.
دکتر سپیده دشتی، متخصص ژنتیک پزشکی و عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا نیز درباره نقش عوامل ژنتیکی در سلامت باروری گفت: عوامل ژنتیکی می‌توانند در بروز ناباروری و سقط مکرر نقش داشته باشند و اگرچه سهم این عوامل در بروز اختلالات لانه‌گزینی و سقط مکرر چندان زیاد نیست اما از آنجا که می‌تواند در صورت بارداری باعث اختلالات ژنتیکی در جنین و نوزاد حاصل شود، اهمیتی ویژه می‌یابد. زیرا هدف از بارداری، چه بارداری طبیعی و چه با روش‌های کمک‌باروری، صرفاً بارداری و تولد فرزند نیست بلکه تولد فرزند سالم است. یکی از مهم‌ترین ابزارها برای تحقق این هدف غربالگری‌های ژنتیکی است.
وی ادامه داد: غربالگری‌های ژنتیکی انواع و متدهای مختلفی دارند. یکی از مهم‌ترین غربالگری‌ها، غربالگری ژنتیکی پیش از ازدواج و پیش از اقدام به بارداری است تا زوجین از نظر ناقل بودن بیماری‌های نهفته ژنتیکی بررسی شوند. در ازدواج‌های غیرفامیلی احتمال بروز ناهنجاری یا اختلال ژنتیکی در فرزند ۲ تا ۳ درصد است اما وقتی ازدواج فامیلی باشد این ریسک دو برابر می‌شود. از آنجا که طبق آمارهای موجود، بیش از ۴۰ درصد از ازدواج‌ها در ایران فامیلی است، اهمیت مشاوره و غربالگری‌های ژنتیکی قبل از ازدواج و قبل از بارداری دوچندان می‌شود.
این متخصص ژنتیک بیان کرد: گاهی زوج هیچ سابقه‌ای از اختلالات یا بیماری‌های ژنتیکی در خانواده ندارند اما هر دو ناقل بیماری خاصی هستند و در صورت بارداری، فرزندشان مبتلا خواهد شد. یا با اینکه زوج خویشاوند نیستند اما در خانواده سابقه بیماری‌های ژنتیکی دارند. در چنین مواردی، خطر بروز ناهنجاری‌های ژنتیکی در فرزندشان وجود دارد. بنابراین، مشاوره ژنتیک پیش از ازدواج یا فرزندآوری بسیار مهم است و اگر لازم باشد
آزمایشات ژنتیکی لازم برای زوج درخواست می‌شود. البته یادآوری این نکته ضروری است که این بدان معنی نیست که این زوج‌ها هرگز نمی‌توانند بچه‌دار شوند. بلکه با استفاده از غربالگری ژنتیکی پیش از تولد در روش آی وی اف یا غربالگری‌های ژنتیکی پیش از تولد در بارداری‌های طبیعی می‌توانیم کمک کنیم که چنین زوج‌هایی فرزند سالم داشته باشند.
عضو تیم تخصصی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا گفت: از دیگر غربالگری‌های مهم ژنتیکی غربالگری‌های دوران بارداری است که در سه ماهه اول و دوم بارداری و برای بررسی احتمال ابتلای جنین به اختلالات شایع کروموزومی انجام می‌شود. در سه ماهه اول سونوگرافی NT برای ارزیابی ضخامت پشت گردن جنین در هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ و آزمایش خون برای بررسی برخی فاکتورها انجام می‌شود و نتایج اینها در کنار سن مادر میزان خطر ابتلای جنین به تریزومی‌های ۲۱، ۱۸ و ۱۳ را مشخص می‌کند و اگر خطر ابتلا بالا گزارش شد، بررسی‌های تشخیصی ژنتیکی بیشتر مانند تست CBS و آمینوسنتز درخواست می‌شود.
دکتر دشتی در پایان یادآور شد: مادران عزیز باردار باید بدانند در صورتی که غربالگری‌ها ریسک ابتلا به ناهنجاری‌های کروموزومی را نشان داد، نباید این نتیجه را قطعی قلمداد کنند. حتماً باید بررسی‌های تکمیلی انجام شود. در واقع همان‌طور که منفی بودن نتایج غربالگری به معنی سلامت صد در صد جنین نیست، مثبت بودن نتایج نیز به معنی بیماری یا ناهنجاری صد در صد جنین نیست. بنابراین، باید آرامش خود را حفظ کنند و طبق راهنمایی‌های پزشک‌شان عمل کنند.
انتهای پیام/
آیا این خبر مفید بود؟نتیجه بر اساس رای موافق و رای مخالف
منبع: خبرگزاری برنا
کلیدواژه: ازدواج افسردگی بارداری شاخص علم و فناوری نوزاد ناباروری غربالگری های ژنتیکی سلامت بارداری پیش از اقدام انجام می شود غربالگری ها برای بررسی مراقبت ها سه ماهه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.borna.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری برنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۸۶۰۴۶۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
چرا برخی از دوقلوها یکی چپ‌دست دیگری راست‌دست هستند
به گزارش خبرگزاری علم و فناوری آنا، قالب راست‌دست یا چپ‌دست بودن انسان، در همان هفته‌های اول بارداری ریخته می‌شود و بر اساس تحقیقاتی که گزارش آن در مجله Nature Communications منتشر شده، به نظر می‌رسد که «چند ژن نادر» در بدن چپدستها حدود سه برابر بیشتر از بدن راست‌دست‌ها یافت شده است.
دانشمندان بر این باورند که این یافته مهم می‌تواند به ما بینش جدیدی درباره مکانیسم پشت این پدیده بدهد.
کلاید فرانک، مدیر تحقیقات مؤسسه ماکس پلانک در هلند و سرپرست این تیم تحقیق می‌گوید: «ما می‌دانیم که دو نیمکره مغز در جنین انسان‌های چپ دست و راست‌دست، به‌طور متفاوتی شروع به رشد می‌کنند که البته مکانیسم پشت این پدیده هنوز مشخص نیست. این احتمال وجود دارد که راست‌دست بودن نتیجه پیش‌فرض رشد اولیه مغز باشد که توسط ژنوم کدگذاری شده است.»
اما چه چیزی در جنین افراد چپ‌دست وجود دارد که باعث می‌شود بدن آنها از پیش‌فرض رشد اولیه مغز پیروی نکنند؟
پاسخ را احتمالاً باید در ابزارهایی یافت که سلول برای مرتب‌سازی و مسیریابی پروتئین‌ها در اختیار دارد. دانشمندان در همین رابطه توانستند چندین توالی «دیانای» که تنظیم‌کننده رشته‌های پروتئینی به نام میکروتوبول‌ها هستند را در میان رایج‌ترین گونه‌های ژنتیکی در افراد چپ دست شناسایی کنند.
کلاید فرانک می‌گوید: «این نوع گونه‌های ژنتیکی عموماً تأثیرات کوچکی بر ویژگی‌های انسان دارند، مثلاً تأثیرگذاری بر فعالیت یک ژن در یک بافت معین».
به همین دلیل در تحقیق جدید، محققان روی گونه‌های ژنتیکی تمرکز کردند که به جای تنظیم توالی رشته‌های پروتئینی، مستقیماً روی این توالی تأثیر می‌گذارند.
اگرچه این گونه‌های ژنتیکی نادر هستند و حدود ۱ تا ۲ درصد «دیانای» را تشکیل می‌دهند اما می‌توانند تأثیرات بسیار بیشتری بر ویژگی‌های انسانی در افراد معدودی که حامل آنها هستند، داشته باشند.
پژوهشگران با بررسی ژنوم نزدیک به ۳۵۰ هزار نفر که در پایگاه داده‌های بانک اطلاعات پزشکی بریتانیا ثبت شده بود، توانستند «جهشی» را شناسایی کنند که اگرچه نادر است اما ۲.۷ برابر بیشتر در افراد چپ دست دیده می‌شود. این «جهش» که تنها یک نفر از هر هزار چپ دست را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بر ژن TUBB4B تأثیر می‌گذارد.
پژوهشگران بر این باورند که عنصر «تصادف» نیز در چپ دست شدن انسان‌ها نقش دارد. کلاید فرانک می‌گوید: «ما معتقدیم که در اکثر موارد، چپ دست شدن صرفاً به دلیل تغییرات تصادفی در طول رشد مغز جنین روی می‌دهد، آن‌هم بدون تأثیر ژنتیکی یا محیطی خاص. به‌عنوان مثال، نوسانات تصادفی در غلظت مولکول‌های خاص در طول مراحل کلیدی شکل‌گیری مغز.»
بطور مثال، میکروتوبول‌های موجود در شاخک‌های ظریف سطح سلول‌ها می‌توانند منشأ حرکات نامتقارن و جریان مایعاتی باشند که به ایجاد یک محور چپ-راست در جنین کمک کنند.
محققان استدلال می‌کنند که با مشاهده این عنصر تصادفی، حتی دوقلوهای همسان ژنتیکی نیز می‌توانند دست ترجیحی متفاوتی داشته باشند (یعنی یکی چپ دست و دیگری راست‌دست باشد).
اما چپ دست یا راست‌دست بودن می‌تواند بر دیگر عملکردهای بدن نیز تأثیر بگذارد. به‌عنوان مثال، در میان افراد دچار اختلالات یا بیماری‌های روانی خاص، افراد چپ دست بیشتری یافت می‌شوند.
به گفتۀ کلاید فرانک، در میان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نیز احتمال اینکه فرد بیمار چپ دست یا «دو دست» باشد، دو برابر بیشتر و در افراد مبتلا به اوتیسم تا سه برابر بیشتر است.
انتهای پیام/
ام فهد، زن مشهور عراقی کیست و چرا کشته شد؟